SmartLiveサービスお申し込みフォーム

 

とりあえず見積がほしいお客様もお気軽に。

下記のフォームより必要事項を送信いただいたお客様にご利用料金を含めた「サービス内訳書」を電子メールにて速やかに返信させていただきます。内容をご確認のうえ「ご了解のお返事」をメールでいただいた時点で受付完了となります。

※ご了解のお返事をいただけませんとカード認証及び各種設定作業は開始されないことをご注意ください。

お申し込みの前に

  • JavaScriptを有効にしてください。
    大変申しわけございませんが、この申込フォームはJavaScriptが無効なブラウザからは送信できません。フォームが送信できない場合は、下記のフォームの項目をお書き添えの上、こちらまでメールにてお申し込みください。
    メールアドレス：service@nct.co.jp

    • 最短契約期間は原則として２週間といたします。
    • 本サービスはWEBサーバとしては兼用できません。
    • 本サービスはアダルト関連及び公序良俗に反するコンテンツにはご利用になれません。
    • 設定作業は、弊社への各種規定利用料金の入金またはカード照会確認後に行います。
    • お支払い方法は、銀行振込またはクレジットカード(VISA/MasterCard)となります。
    • SSL(暗号通信)を利用して安全にアクセスできます。
    • 送信されたお客様情報は第三者への漏洩などは決してございません。
     

    お申し込みフォーム

    私は日本サイバーテックのSmartLiveサービスを利用したいため、下記の通り申請いたします。

    ご希望のサービス内容（必須）項目は必ず入力してください。

    ご希望のサービスを１つお選びください。（必須）
    ライブ配信現地オプションをご希望の場合はお選びください。
    契約期間を１つお選びください。（必須）

    ※お客様よりお申し出がない限り、この期間ごとに同じ内容で契約は継続されます。

    お申し込み者について（必須）項目は必ず入力してください。

    登録者名（法人名・団体名または個人名）（必須）
    例：株式会社 日本サイバーテックまたは湘南太郎
    登録者名のフリガナ（必須）
    例：ユウゲンガイシャ ニホンサイバーテック
    部署名
    例：WEBマーケティング事業部
    代表者氏名（法人・団体の場合は必須）
    例：湘南　太郎
    代表者氏名のフリガナ（法人・団体の場合は必須）
    例：ショウナン　タロウ
    登録担当者氏名（必須）
    例：湘南　太郎
    所在地
    またはご住所のフリガナ（必須）
    例：神奈川県横浜市中区山下町 2-3-11 アイティビル 9F
    ※都道府県名からビル名まで
    所在地
    またはご住所（必須）
    例：カナガワケン　ヨコハマシ　ナカク　ヤマシタチョウ　2-3-11 アイティビル 9F
    郵便番号（必須）
    例：252-0804
    メールアドレス（必須）
    例：shonantaro@nct.co.jp
    ※フリーメールはご遠慮ください
    電話番号（必須）
    例：0111-11-1111
    ファクス番号
    例：0111-11-1112

    お支払いについて

    お支払い方法を１つお選びください。（必須）

    カードの種類を選択してください。（必須）

    カード番号を入力してください。（必須）

    ---

    ※半角数字で

    有効期限をお選びください。（必須）

    月/ 年

    ※通常、「月／年(西暦下２桁)」で カードに刻印されています

    セキュリティコードを入力してください。（必須）

    例：123　※半角英字で

    【セキュリティコードについて】

    クレジットカード裏面の署名欄に印字された数字の末尾3桁がセキュリティコードです。※セキュリティコードはお客様の暗証番号ではありません。セキュリティコードはカード裏面署名欄に印字された数字の末尾3桁です

    ※セキュリティコードが見つからないか判読できない場合はカードに記載されている発行会社にお問い合わせください。

    ※セキュリティコードに対応していないカードをご利用の場合は「---」とご入力下さい。

    カードの名義を入力してください。（必須）

    例：SUZUKI TARO
    ※半角英字で

    お支払い方法をお選びください。（必須）

    【カード決済について】

    電子メールにてお送りする「サービス内訳書(利用料金等含む)」の内容をご確認のうえ「ご了解のお返事」をメールでいただいてからカード番号の照会を行います。

    ※カード番号の照会ができ次第、各種申請及び設定作業を行ないアカウント等を発行し、サービス内容を郵送いたします。

    ※リボルビング払いをご希望の場合、お客様と各カード会社のご契約により異なりますので、月々のお支払い金額及び回数等の詳細は各カード会社にお問い合わせください。

    請求方法をお選びください。（必須）

    【お振り込みについて】

    電子メールまたは郵送にてお送りさせていただいく「サービス内訳書(利用料金)」の内容をご確認のうえ規定利用料を弊社指定銀行へお振り込みください。初回のお支払いは、開始期間の利用料と合わせて初期費用もご請求させていただきますことをご了承ください。

    （振込先）三菱東京UFJ銀行湘南台支店
    普通口座0497285
    株式会社日本サイバーテック

    ※お振込み手数料はお客様でご負担ください。

    ※入金確認後、各種申請及び設定作業を行ないアカウント等を発行し、サービス内容をメールにて送信いたします。

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    この申込書に関する質問・確認事項・ご要望等ございましたらご記入ください。
     利用規約及びプライバシー・ステートメントに同意する
     上記内容にて送信します。よろしければチェックを入れてください。

    ※確認画面は表示されません。